Восстановление после инсульта

Только по официальным данным в Украине около 100 тысяч людей в год переносят инсульт. И именно инсульты занимают лидирующее место в смертности населения. 30% больных умирают в течение первого месяца после мозговой катастрофы.

И если с апреля 2020 года НСЗУ финансирует каждый случай острого мозгового инсульта, то реабилитация постинсультных больных, в основном, ложится на плечи родственников.

Инсульт всегда несет большие финансовые и человеческие потери в семье: около 45% перенёсших инсульт не работают, а ведь треть больных, перенёсших инсульт — это люди трудоспособного возраста, около 30% ухаживающих бросают свою работу по причине ухода за инсультным больным.

Примерно у 30% людей перенёсших инсульт развивается спастичность в руке и ноге.

Спастичность

Спастичность ограничивает:

  • объём движений, мелкую моторику
  • затрудняет гигиенические процедуры, нарушает выполнение бытовых потребностей
  • вызывает и усугубляет боль
  • изменяет позу, нарушает ходьбу, движения
  • приводит к патологическим состояниям в мышцах, суставах и развитию контрактур
  • ухудшает психоэмоциональное состояние человека, приводит к депрессии
  • ограничивает реабилитационные мероприятия

Спастичность может развиваться в разные сроки после инсульта.

Как понять, развивается ли спастичность?

  1. Обязательно нужно обратить внимание на напряженность и скованность мышц при движениях, так и в покое, насколько тяжело сделать движение конечностью (выпрямить или согнуть).
  2. Есть ли спазмы в мышцах и боль.
  3. Насколько спазм и боль в мышцах мешает повседневной жизни и просыпаетесь ли Вы ночью от спазма и болей в мышцах.
  4. Случаются ли непроизвольные сжатия руки.
  5. Тяжело ли совершать мелкие движения рукой, одеваться, мыть руки и т.д.
  6. Подворачивается ли стопа при ходьбе, выгибается ли большой палец ноги?

Положительные ответы на часть этих вопросов говорит о вероятной спастичности, и это повод обратиться к специалисту и предотвратить прогрессирование данных проявлений, а значит, уйти от инвалидизации.

Крайне важно начать реабилитацию как можно раньше, в первые 2 месяца после развития инсульта. В этот период происходит максимальное восстановление функции конечности.

Если пациенты не восстанавливают физическую активность в конечностях усугубляется активность, развиваются осложнения.

Однако даже спустя год после инсульта возможно добиться улучшения двигательных функций и снизить спастичность.

Ботулинотерапия

Первые 8 недель после инсульта-самые важные для восстановления конечности.

Около 40% нуждаются в терапии ботулотоксинами — это препараты первой линии, препараты с доказанной эффективностью.

Как действует препарат ботулотоксина?

  • уменьшает боль и спазмы в мышце
  • уменьшает спастичность
  • увеличивает объём движений, что помогает лучше адаптироваться к выполнению повседневной работы
  • минимизирует расходы, то время и средства, которые тратятся на борьбу со спастичностью, направляются на другие этапы реабилитации
  • сокращаются сроки реабилитации
  • ботулинотерапия на ранних этапах постинсультной реабилитации препятствует развитию хронической спастичности и контрактур

Важнейшим стимулом к проведению ботулинотерапии является скорейшее восстановление и возвращение к полноценной повседневной жизни.