Восстановление после инсульта
Только по официальным данным в Украине около 100 тысяч людей в год переносят инсульт. И именно инсульты занимают лидирующее место в смертности населения. 30% больных умирают в течение первого месяца после мозговой катастрофы.
И если с апреля 2020 года НСЗУ финансирует каждый случай острого мозгового инсульта, то реабилитация постинсультных больных, в основном, ложится на плечи родственников.
Инсульт всегда несет большие финансовые и человеческие потери в семье: около 45% перенёсших инсульт не работают, а ведь треть больных, перенёсших инсульт — это люди трудоспособного возраста, около 30% ухаживающих бросают свою работу по причине ухода за инсультным больным.
Примерно у 30% людей перенёсших инсульт развивается спастичность в руке и ноге.
Спастичность
Спастичность ограничивает:
- объём движений, мелкую моторику
- затрудняет гигиенические процедуры, нарушает выполнение бытовых потребностей
- вызывает и усугубляет боль
- изменяет позу, нарушает ходьбу, движения
- приводит к патологическим состояниям в мышцах, суставах и развитию контрактур
- ухудшает психоэмоциональное состояние человека, приводит к депрессии
- ограничивает реабилитационные мероприятия
Спастичность может развиваться в разные сроки после инсульта.
Как понять, развивается ли спастичность?
- Обязательно нужно обратить внимание на напряженность и скованность мышц при движениях, так и в покое, насколько тяжело сделать движение конечностью (выпрямить или согнуть).
- Есть ли спазмы в мышцах и боль.
- Насколько спазм и боль в мышцах мешает повседневной жизни и просыпаетесь ли Вы ночью от спазма и болей в мышцах.
- Случаются ли непроизвольные сжатия руки.
- Тяжело ли совершать мелкие движения рукой, одеваться, мыть руки и т.д.
- Подворачивается ли стопа при ходьбе, выгибается ли большой палец ноги?
Положительные ответы на часть этих вопросов говорит о вероятной спастичности, и это повод обратиться к специалисту и предотвратить прогрессирование данных проявлений, а значит, уйти от инвалидизации.
Крайне важно начать реабилитацию как можно раньше, в первые 2 месяца после развития инсульта. В этот период происходит максимальное восстановление функции конечности.
Если пациенты не восстанавливают физическую активность в конечностях усугубляется активность, развиваются осложнения.
Однако даже спустя год после инсульта возможно добиться улучшения двигательных функций и снизить спастичность.
Ботулинотерапия
Первые 8 недель после инсульта-самые важные для восстановления конечности.
Около 40% нуждаются в терапии ботулотоксинами — это препараты первой линии, препараты с доказанной эффективностью.
Как действует препарат ботулотоксина?
- уменьшает боль и спазмы в мышце
- уменьшает спастичность
- увеличивает объём движений, что помогает лучше адаптироваться к выполнению повседневной работы
- минимизирует расходы, то время и средства, которые тратятся на борьбу со спастичностью, направляются на другие этапы реабилитации
- сокращаются сроки реабилитации
- ботулинотерапия на ранних этапах постинсультной реабилитации препятствует развитию хронической спастичности и контрактур
Важнейшим стимулом к проведению ботулинотерапии является скорейшее восстановление и возвращение к полноценной повседневной жизни.