Лечение блефароспазма Ботоксом

Непроизвольное закрытие одного или 2-х век, спазм. Пациенты с данным расстройством не могут открыть глаза, может присоединиться светобоязнь, болезнь прогрессирует, возникает функциональная слепота, появляются проблемы с передвижением на улице, транспорте, затруднение работы по дому, человек не может смотреть телевизор, работать с компьютером.

Блефароспазм может возникать при следующих состояниях:

• при попадании инородного тела в глаз
• рефлекторный, при раздражении тройничного нерва
• старческий, когда возникают необратимые изменения в мышцах глаза
• блефароспазм, который возникает вследствие различных неврологических заболеваний таких как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, синдром Туретта, церебральный паралич, эпилепсия
• травм, опухолей
• инфекционных заболеваний
• после приема лекарственных препаратов, например, леводопа
• генетическая предрасположенность
• заболеваний глаз

Блефароспазм может прогрессировать, присоединяется боль, вовлекаются в патологический процесс другие мышцы лица и шеи.

Довольно часто можно встретить различные проявления блефароспазма:

1. Только частое моргание.
2. Кратковременные эпизоды зажмуривания.
3. Длительные эпизоды зажмуривания.
4. Частые зажмуривания с отдельным подёргиванием век.
5. Опускание век.

К провоцирующим факторам блефароспазма можно отнести:

• переутомление
• стресс
• нарушение сна
• длительная работа за компьютером и чтение
• яркий свет

Улучшают состояние:

• темные очки
• горизонтальное положение и сон
• жевание, пение
• уменьшаются проявления в необычной обстановке

На какие заболевания следует обратить внимания при подозрении на блефароспазм

Нередко блефароспазм путают с воспалительными заболеваниями глаз, поскольку начало болезни проявляется с ощущением песка в глазах, наличием инородного тела, светобоязнью.

Однако при заболеваниях глаз возникают другие характерные признаки, такие как боли в глазу, нередко распространяющиеся в область лица, гиперемия, реакция зрачка, боли особенно усиливаются в ночное время. При устранении воспалительного процесса симптомы уходят.

Глазная форма миастении — при данной патологии невозможно полностью зажмурить глаза, также присоединяются глазодвигательные нарушения.

При приеме нейролептиков-характерны периоды улучшения. И, конечно, факт их приема.

Миотонии — после сильного зажмуривания глаз, затруднено поднятие век. При таких многоразовых повторах, уменьшается выраженность проявлений: так называемый феномен вырабатывания.

Доброкачественная миокимия век — приходящий спазм круговой мышцы глаза, возникающий после злоупотребления кофе, стрессе, волнении, как правило, проходит самостоятельно.

Стоит обратить внимание на такое состояние, как апраксия: открытия век, что тоже иногда вводит в заблуждение при постановке диагноза — это слабость мышцы верхнего века, считается, что это одна из форм блефароспазма, которая появляется в результате длительного перенапряжения круговой мышцы глаза.

Человек жалуется на опускание век, и чтоб их поднять, приходится запрокидывать голову, морщить лоб, придерживает веки пальцами. При этом нет трудностей при закрывании глаз.

При фокальных дистониях, к которым относится блефароспазм, с внедрением в практику ботулинотерапии более 30 лет назад, а многочисленные исследования показали свою эффективность и безопасность в 90% случаев, таблетированные лекарственные препараты утратили своё значение и носят лишь вспомогательный характер.

Инъекции ботулотоксина эффективны, хорошо переносятся. Препарат вводят неглубоко в зоны круговой мышцы глаза верхнего и нижнего века. Суммарная рекомендуемая начальная доза 50 ЕД препарата Ксеомин и Ботокс, 150 ЕД Диспорт.