Лицевая асимметрия
Если говорить о физиологической асимметрии, то в норме, разница между правой и левой половиной лица составляет примерно 2- 3 мм.
Легкая асимметрия является вариантом нормы и в большинстве случаев мы не придаём этому значение, даже иногда это придаёт «изюминку» внешнему виду.
Если же диспропорции лица приобретают большую величину либо имеют место значительные нарушения симметричности левой и правой половины лица, то скорее всего, речь идёт о заболеваниях, которые и вызвали данные изменения:
- нарушение внутриутробного развития, аномалии развития и генетический фактор — нарушается не только развитие лицевых костных и хрящевых структур, но и костей мозга
- могут возникать уже после рождения, при некоторых заболеваниях или травмах, опухолях
- поражение височно-нижнечелюстного сустава, искривление носовой перегородки, изменение прикуса, нарушение зубного ряда
- болезни лицевого нерва: являются наиболее распространённым фактором асимметрии лица, составляют около 23 случаев на 100000 населения
О них чуть подробнее:
Лицевой нерв — нерв, который иннервирует мышцы лица. Его поражения вызывают нарушение работы мышц преимущественно половины лица, вызывая асимметрию.
Гемифациальный спазм — лицевая ассиметрия встречается при компрессии (сдавлении артериальным сосудом) лицевого нерва, поскольку сосуд и нерв располагаются очень близко друг к другу. Проявляется спазмом мимических мышц на стороне поражения, начиная с области лба и заканчивается регионом шеи.
Также лицевая асимметрия может быть следствием различных поражений головного мозга:
- опухолях
- инсультах
- инфекционных и демиелинизирующих заболеваниях
- травмах
Проявления лицевой асимметрии:
- непроизвольным подёргиванием отдельных мышц
- зажмуриванием глаз
- приподнятый угол рта и крыло носа
- формирование четкой носогубной складки
Эти проявления усиливаются при стрессе, при приеме пищи, при разговоре, провоцируются переохлаждением, ярким светом, эмоциональным перенапряжением.
Со временем симптомы усиливаются, могут вовлекаться другие нервы, с последующим снижением слуха, шумом в ушах, с развитием боли на стороне поражения.
При параличах лицевой мускулатуры отсутствует проведение импульса по лицевому нерву, возникает слабость мышц одной половины лица. И в зависимости от уровня поражения нерва проявляется частичным, (если поражена какая-либо ох ветвей) и полным отсутствием каких-либо движений в половине лица.
Парез
Как проявляется парез:
- нарушение речи
- сложности при чистке зубов, приеме пищи (больной старается жевать на здоровой стороне)
- выливание жидкости изо рта
- слюнотечение
- невозможно сомкнуть глаз, вызывая сухость глаза
- сглаженность носогубной складки
Причинами чаще всего являются:
- невыясненный этиологии — паралич Белла (75% всех случаев)
- травмы (повреждение костей черепа, ранения, после операций)
- после вирусов и инфекций (ВИЧ, боррелиоз, герпес, полиомиелит и др.)
- гормональные нарушения (гипотиреоз, уремия, порфирия)
- рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.
Выделяют 3 степени развития:
- Легкая, когда движение поражёнными мышцам затруднено, но возможно. Больной может нахмуриться, наморщить лоб, зажмурить глаза.
- Средняя степень тяжести — больной не может полностью сомкнуть глаз, надуть щеку.
- Тяжелая степень — больной не может шевелить мышцами на поражённой стороне.
Проблема заключается в перетягивании функций поражённой стороны в здоровую сторону и осложнение в виде слабости круговой мышцы глаза, как следствие, неполным смыканием век и поражением роговицы. Глаз остаётся открытым даже во сне.
Лицевая асимметрия бросается в глаза, вызывает дискомфорт не только эстетический, но и нарушает привычный образ жизни. Больной имеет высокие шансы избавиться от асимметрии, при грамотном и квалифицированном подходе к лечению заболеваний вызвавших это расстройство.
В нашем медицинском центре проводиться успешное лечение лицевой асимметрии.