Ботокс, Диспорт, Ксеомин
Часто мы слышим слово «Ботокс» и именно он уже стал именем нарицательным и ассоциируется у нас с процедурами красоты. Да, именно он был первым на рынке токсинов и имеет множество научных работ и доказательную базу, а также обладает высоким качеством и принят «золотым стандартом» среди всех ботулотоксинов, одобреный Food and drug Administration США (управление контроля качества лекарственных средств) для лечения неврологических заболеваний и для применения с эстетической целью.
На сегодняшний день среди множества ботулотоксинов известных во всем мире, в Украине зарегистрировано, сертифицированно и разрешено к использованию всего 3 препарата БТА: Ботокс, Диспорт, Ксеомин.
В чем их сходство и в чем различие?
Как определиться с нужным препаратом конкретно Вам?
Ботокс — препарат компании Аллерган(США).
Диспрот, компания Ипсен (Великобритания).
Ксеомин: производитель компания Мерц (Германия).
Все ботулотоксины обладают токсичностью к нервной системе, поэтому они называются нейротоксинами.
Все препараты являются серологическими типами А, используемыми в медицинской практике, все они миорелаксанты переферического действия, т.е мишенью его действия является мышца. Ботулотоксин, блокируя высвобождение ацетилхолина, блокирует нервно-мышечную передачу, вызывая временную миорелаксацию.
Кроме того, все они обладают антиноцицептивным действием т.е блокируют высвобождение медиаторов боли, влияя на вазодилатирующие свойства и нейрогенный воспаление, это позволяет эффективно справляться с болевыми синдромами, что значительно отражается на качестве жизни пациентов.
Воздействуют и на высвобождение ацетилхолина в терминалах вегетативных нервов, что позволяет влиять на избыточную секрецию потовых и сальных желёз.
Самые распространённые дозы препаратов: Диспорт 300ЕД, а Ботокс, Ксеомин 100 ЕД.
Существует примерная доза эквивалентности между препаратами Диспорт и Ботокс/Ксеомин и составляет 2,5:1-3:1, это подтвердили многочисленные исследования и клиническая практика.
Однако все ботулотоксины не являются взаимозаменяемыми, они отличаются степенью очистки и его составляющими, а также технологическим процессом. Единица действия каждого токсина является специфичной и уникальной и различается в количестве активного нейропротеина на 100 ЕД действия.
Препараты Ботокс и Диспорт содержат комплексообразующие белки в частности, гемаглютинин, а препарат Ксеомин это инновационная форма БТА, свободна от комплексообразующих белков. Роль этих белков в составе ботулотоксинов дискутабельна.
Отличие есть и в условиях и сроках хранения.
Кроме того, существуют различия в прямых показания для использования того или иного препарата, указанные в инструкции, а это значит, что проведены клинические исследования в достаточном объеме для оценки эффективности и безопасности препарата в лечении определённой патологии.
Таким образом, при назначении препарата, учитываются различные показатели: показания к применению, субъективные ощущения, препарат, которым уже проводились инъекции ранее, частота инъекций и многие другие, которые в ходе консультации врач совместно с пациентом обсуждают.
А как насчёт других препаратов, зарегистрированных в других странах или не зарегистрированных вовсе, но активно применяемых и на территории Украины?
Здесь все на свой страх и риск. Клиники с лицензией МОЗ, которые дорожат своей репутацией и здоровьем пациента не покупают нелегально завезённые препараты. Ботулотоксины покупаются официально. Каждый флакон должен сопровождаться документально, с гарантией качества, сроками, соблюдением холодовой цепи.
В случае несертифицированных и подпольных препаратов мы можем только догадываться — ведь то что находится во флаконе, может совершенно не соответствовать тому, что на нем написано.
Доза токсина может быть превышена в десятки тысяч раз, вызывая передозировку: интоксикацию, аллергические реакции, аутоиммунные реакции, заболевания нервной системы, cепсис.
- заражение ВИЧ, гепатитом и другими инфекциями
- паралич, летальный исход
- могут содержать большое количество неактивного нейротоксина, это ведёт к резистентности и образованию антител, и даже применение в последующем очищенных препаратов не будет вызывать эффекта от процедурыболь области инъекции, язвы, некроз
Результат может быть абсолютно непредсказуемый.
Таким образом, прийдя на процедуру ботулинотерапии, поинтересуйтесь лицензией и квалификацией врача, а также сертификацией применяемых препаратов. Заниженная стоимость процедур также должна насторожить.