Фокальная спастичность
Фокальная спастичность или фокальные дистонии — группа заболеваний, характеризующаяся патологическим сокращением мышц.
Средний возраст развития заболевания 30 лет. Поначалу это легкие подёргивания мышц, которые малозаметны, постепенно усиливаются, особенно, при целенаправленных движениях, уменьшаются в покое.
Наиболее распространённые формы:
- шейная (спастическая кривошея) — насильственный поворот или сгибание головы или шеи
- блефароспазм — поражение круговой мышцы глаза, проявляется заболевание непроизвольным зажмуривание
- писчий спазм: спазм мышц кисти, проявляется неловкостью в руке, изменением скорости письма и изменением почерка
- спастическая дисфония — спазм голосовых мышц гортани, приводящее к нарушению речи
- оромандибулярная дистония — двигательное нарушение мышц нижней челюсти в сочетании с гримасами, высовыванием языка
Данные заболевания не являются угрозой для жизни, но влияют на ее качество и в 50% случаев провоцируют депрессию, а также сказываются на профессиональной деятельности человека, поскольку затрудняют движения и вызывают боль фактически у 70% случаев.
Выделяют первичные дистонии, где спазм мышц являются единственным симптомом болезни, никак не проявляются на КТ или МРТ, есть и вторичные, вследствие некоторых заболеваний в том числе генетических, травм, после употребления лекарств, токсического воздействия, сосудистых нарушений, стрессов и психогенных нарушений.
Кроме фокальных форм дистоний, в которых вовлекается лишь одна часть тела, существуют другие:
- сегментарные (вовлекаются смежные области) например, синдром Мейжа — блефароспазм сочетается с оромандибулярной дистонией
- мультифокпльная дистония: вовлекаются 2 и более области тела
- гемидистония: вовлекается правая или левая половины тела
- генерализованный: вовлекаются мышцы туловища и ещё 2 и более анатомические области
Ботулинотерапия при лечении фокальных дистоний
Ботулинотерапия при фокальных дистониях является препаратом выбора и должна быть назначена врачом сразу после постановки диагноза.
Ботулинотерапия является эффективным методом лечения и помогает достичь устойчивой ремиссии, вернуть человека к полноценной жизни и труду.
Инъекции проводятся в спазмированные мышцы, под контролем УЗИ или ЭМГ, клинический эффект наступает в течение недели, длительность эффекта в среднем 3-4 месяца.
Повторные инъекции суммируют и продлевают эффект, снимают выраженный мышечный спазм и боль.