Недержание мочи

Гиперактивный мочевой пузырь, проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, частым ночным мочеиспусканием, недержанием мочи.

Такое заболевание входит в десятку самых распространённых, наряду с такими заболеваниями как язва 12-перстной кишки, сахарный диабет, но к сожалению, очень плохо диагностируется, ошибочно маскируется под самыми различными воспалительными заболеваниями малого таза.

Хронические воспалительные заболевания увеличивают вероятность развития гиперактивного мочевого пузыря на 50%.

Однако гиперактивный мочевой пузырь имеет совсем другое происхождение.

Основные факторы возникновения данного расстройства лежат в угнетении функций нервной системы, контролирующий рефлекс мочеиспускания: при инсультах, спинальной травме, рассеянном склерозе.

С возрастом возможны изменения в мышечной ткани при переферической нейропатии, сахарном диабете, ишемии клеток мочевого пузыря.

Небольшой опросник поможет вам разобраться в имеющихся жалобах и обратиться вовремя к врачу.

Состояние оценивается за последние 4 недели.

Насколько сильно беспокоили Вас следующие симптомы.

  1. Возникают ли частые позывы к мочеиспусканию?
  2. Сопровождались ли позывы к мочеиспусканию неприятными ощущениями?
  3. Вытекает ли непроизвольно небольшое количество мочи?
  4. Приходится ли вставать ночью помочиться?
  5. Выделение мочи сопровождается ли сильным желанием помочиться?

Ботулинотерапия при лечении недержания мочи

Для лечения данной патологии используют препараты направленные на снижение сократительной активности мочевого пузыря, а также тренировку по плану мочеиспусканий, питьевой режим, нейромодуляция (действие непосредственно на нервные корешки и переферические нервы) прибором постоянной стимуляции.

Ботулинотерапия при гиперактивном мочевом пузыре используется как метод выбора (уровень доказательности А), а также при низкой эффективности другой терапии.

Общие рекомендации перед проведением инъекций:

  • Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист.
  • Перед процедурой исключаются инфекции мочеполовых путей.
  • Перед процедурой необходимо исключить приём дезагрегантных препаратов, антикоагулянтов.
  • Перед процедурой необходимо опорожнить и промыть мочевой пузырь стерильным физиологическим раствором натрия хлорида.
  • После проведения манипуляции, пациент должен находиться под наблюдением врача не менее 30-40 минут.

Эффект наблюдается уже на 2-й неделе держится примерно в течение 24 недель.

В зависимости от происхождения патологии доза ботулинического токсина составляет от 100 до 200 ЕД (Ботокс). Вводится в мышцу-детрузор под визуальным контролем цистоскопа.

Повторная терапия проводятся не ранее, чем через 3 месяца и эффективность их не снижается при повторных инъекциях.