Локальные мышечные спазмы

Речь пойдет о так называемых миоклониях и синкинезиях.

Мышечные подёргивания называются миоклониями.

Они могут быть как одиночные, так и захватывать несколько мышц, могут спровоцировать движение в суставе.

Единичные подёргивания называют миоклонусом, серию подёргиваний — миоклониями.

Ощущение внезапного подёргиваниях рук или ног при засыпании или подергивание мышц после физических упражнений, вздрагивание при испуге и икота.

Выделяют ещё доброкачественные миоклонии у младенцев первого года жизни — такие состояния относят к физиологическим миоклонусам, которые чаще всего проходят сами по себе и не нуждаются в дополнительном лечении.

Миоклонус — эпилепсия. Этот вид миоклонусов часто носит генерализованный характер и сочетается с другими проявлениями эпилепсии: двигательные, когнитивные, поведенческие нарушения, изменением ЭЭГ-активности.

Эссенциальный миоклонус-дистония: доброкачественная форма, которая затрагивает преимущественно верхнюю половину тела, может присоединяться писчий спазм и спастическая кривошея.

Доброкачественная эссенциальная миоклония. Проявляется неритмичными двусторонними подергиваниями, затрагивающими мышцы лица, шеи, рук. Усиливаются при движении и волнении. Других неврологических изменений, в том числе инструментальных нет.

А также миоклонусы вследствие различных заболеваний: инфекционных, эндокринных нарушениях, нейродегегеративных, аутоиммунных заболеваниях, опухолях.

Ещё один вид мышечных спазмов — синкинезии.

При выполнении обычных движений, возникают непроизвольные сокращения соседних мышц, которые в норме не должны сокращаться — это и называется синкинезиями. Контролировать этот процесс невозможно. Чаще такие атипичные сокращения возникают на лице, вследствие патологии лицевого нерва: паралич Белла, после удаления опухолей. Синкинезии формируются на 3-4 месяц после развития заболевания.

Наиболее часто встречающиеся синкинезии лица:

1. Оро-окулярная. При попытке улыбнуться щурится глаз. Улыбка — это целенаправленное действие, а глаз сокращается уже непроизвольно.
2. Окулярно-оральная: наоборот, прищуривание происходит целенаправленно, а мышцы рта сокращаются непроизвольно.

Также могут сокращаться и другие мышцы, например, лобная, подкожная мышца шеи.

В ряде случаев нервы неправильно прорастают в слезные железы, вызывая такое состояние, как «крокодиловы слезы».

Случаи, когда приём пищи вызывает слезотечение является следствием нарушенного взаимодействия слюнных и слезных желёз.

Синкинезии могут возникать и в других частях тела. Например, зеркальная синкинезия: при поднятии вверх одной руки — поднимается непроизвольно вторая.

Другие патологические синкинезии в теле возникают после травм, инсультов.

Вместе с тем существуют и физиологические синкинезии, которые считаются нормой: при глубоком вдохе расширяются крылья носа.

Основные факторы, которые приводят к возникновению синкинезий:

• патологическое восстановление нерва. Такое состояние можно спровоцировать электротерапией, стимуляцией, неадекватной лечебной физкультурой.
• повреждение оболочек нерва, которые проконтактировав между собой дают патологический импульс.
• получение недостающих импульсов мышцей другими нервами, провоцируя содружественное сокращение.

Лечение локальных мышечных спазмов ботулотоксином

Синкинезии, а также связанные с ними нарушения функций желёз, доброкачественные эссенциальные миоклонусы, в том числе мягкого нёба лечатся локальными инъекциями небольших доз ботулотоксина в патологические мышцы.

Инъекции безопасны и эффективны, уже много лет повышают качество жизни пациентов с двигательными нарушениями.

Более того, в ряде случаев 2-3 инъекции позволяют полностью избавиться от патологических мышечных сокращений.

Интервал между инъекциями не менее 12 недель. Эффект, в среднем, длится от 4 до 6 месяцев. Доза подбирается индивидуально в зависимости от объёма мышц, их количества.