Страбизм (косоглазие)
Страбизм или косоглазие — нарушение положения глаз.
Глаза не направлены ровно при попытке посмотреть прямо перед собой.
Бывает постоянный, когда один глаз косит все время и периодический, когда глаза все время смотрят прямо, только иногда косят.
Выделяют следующие формы страбизма:
- содружественные — косить может то один то второй глаз с одинаковым отклонением, глаза двигаются синхронно, сюда входят:
- cходящееся косоглазие — один или оба глаза смотрят вовнутрь
- расходящееся косоглазие: один или оба глаза направлены в разные стороны
- паралитическое: возникает при поражении глазодвигательных нервов или мышц — появляется двоение изображения, головокружение
- врожденное (возникает до 6 месяцев) и приобретенное (до 3-х лет)
- горизонтальное и вертикальное (по оси)
- альтернирующее: человек попеременно смотрит то одним, то другим глазом, использует оба глаза
- монокулярное-одностороннее — косит только один глаз
Двоения предметов при таком типе не бывает.
Формирование зрения формируется сбалансированной работой 6 мышц глаза с каждой стороны, любая дисфункция одной из этих мышц приводит к патологическим проявлениям в движении и зрении.
При страбизме человек может воспринимает картинку в плоском изображении, либо раздвоение увиденного.
Ранними симптомами проявления косоглазия являются:
- быстрая и повышенная усталость глаз
- головные боли, головокружения в результате двоения в глазах
- ухудшение зрения на один глаз
- прищуривание глаз и поворот головы, для того, чтоб лучше увидеть
Лечение косоглазия ботулотоксином
Ботулинотерапия используется при наличии мышечного косоглазия, паралитических формах, аномалий наружных мышц глаза.
В основном применяется при паралитическом косоглазии для предотвращения контрактур в мышцах-антагонистах.
При ботулинотерапии предварительно проводят локальную анестезию наружных мышц глаза.
Инъекции проводят под ЭМГ-контролем в мышцы глазного яблока, малыми дозами препарата боулотоксина. В случаях с более выраженным отклонением дозу увеличивают. Доза индивидуальна в зависимости от поражённых мышц и клинических проявлений.
Такая процедура позволяет не только улучшить зрение, но и избежать оперативного вмешательства.
Первоначальный эффект заметен уже через несколько дней и сохраняется до 6 недель и более.
Возможно повторное введение препарата после угасания эффекта.