Страбизм (косоглазие)

Страбизм или косоглазие — нарушение положения глаз.

Глаза не направлены ровно при попытке посмотреть прямо перед собой.

Бывает постоянный, когда один глаз косит все время и периодический, когда глаза все время смотрят прямо, только иногда косят.

Выделяют следующие формы страбизма:

  • содружественные — косить может то один то второй глаз с одинаковым отклонением, глаза двигаются синхронно, сюда входят:
    • cходящееся косоглазие — один или оба глаза смотрят вовнутрь
    • расходящееся косоглазие: один или оба глаза направлены в разные стороны

    Двоения предметов при таком типе не бывает.

  • паралитическое: возникает при поражении глазодвигательных нервов или мышц — появляется двоение изображения, головокружение
  • врожденное (возникает до 6 месяцев) и приобретенное (до 3-х лет)
  • горизонтальное и вертикальное (по оси)
  • альтернирующее: человек попеременно смотрит то одним, то другим глазом, использует оба глаза
  • монокулярное-одностороннее — косит только один глаз

Формирование зрения формируется сбалансированной работой 6 мышц глаза с каждой стороны, любая дисфункция одной из этих мышц приводит к патологическим проявлениям в движении и зрении.

При страбизме человек может воспринимает картинку в плоском изображении, либо раздвоение увиденного.

Ранними симптомами проявления косоглазия являются:

  • быстрая и повышенная усталость глаз
  • головные боли, головокружения в результате двоения в глазах
  • ухудшение зрения на один глаз
  • прищуривание глаз и поворот головы, для того, чтоб лучше увидеть

Лечение косоглазия ботулотоксином

Ботулинотерапия используется при наличии мышечного косоглазия, паралитических формах, аномалий наружных мышц глаза.

В основном применяется при паралитическом косоглазии для предотвращения контрактур в мышцах-антагонистах.

При ботулинотерапии предварительно проводят локальную анестезию наружных мышц глаза.

Инъекции проводят под ЭМГ-контролем в мышцы глазного яблока, малыми дозами препарата боулотоксина. В случаях с более выраженным отклонением дозу увеличивают. Доза индивидуальна в зависимости от поражённых мышц и клинических проявлений.

Такая процедура позволяет не только улучшить зрение, но и избежать оперативного вмешательства.

Первоначальный эффект заметен уже через несколько дней и сохраняется до 6 недель и более.

Возможно повторное введение препарата после угасания эффекта.